Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

Маммография (также называемая ультразвуковая диагностика) - это процесс использования рентгеновских лучей с низкой энергией (обычно около 30 кВ) для изучения человеческой груди для диагностики и скрининга. Целью маммографии является раннее выявление рака молочной железы, как правило, путем выявления характерных масс или микрокальцификаций.

Как и все рентгеновские лучи, маммограммы используют дозы ионизирующего излучения для создания изображений. Затем эти изображения анализируются на предмет любых аномальных результатов. Нормально использовать рентгеновские лучи с более низкой энергией, обычно Mo (энергии рентгеновских лучей K-оболочки 17,5 и 19,6 кэВ) и Rh (20,2 и 22,7 кэВ), чем те, которые используются для рентгенографии костей. Ультразвук, воздухография, позитронно-эмиссионная маммография (ПЭМ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются вспомогательными средствами для маммографии. Ультразвук обычно используется для дальнейшей оценки массы, обнаруженной на маммографии или пальпируемых массах, не наблюдаемых на маммограммах. Ductograms все еще используются в некоторых учреждениях для оценки кровопотери, когда маммограмма не диагностируется. МРТ может быть полезна для дальнейшей оценки сомнительных результатов, а также для скрининга дооперационной оценки у пациентов с известным раком молочной железы для выявления любых дополнительных поражений, которые могут изменить хирургический подход, например, от молочной консервации люмпэктомии до мастэктомии. Другие исследуемые процедуры включают томосинтез. Сейчас для всех доступна услуга узи молочных желез цена адекватная и доступная .

Для средней женщины Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендовала (маммография) в 2009 году каждые два года в возрасте от 50 до 74 лет. Американский колледж радиологии и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодную скрининговую маммографию, начиная с 40 лет. Канадская целевая группа по Профилактическое здравоохранение (2012 г.) и Европейская обсерватория рака (2011 г.) рекомендуют маммографию каждые 2-3 года между 50 и 69 годами. В этих отчетах о целевой группе указывается, что помимо ненужной операции и тревоги риск более частых маммограмм включает в себя небольшой но значительное увеличение рака молочной железы, вызванное излучением. Кроме того, маммограммы не должны проводиться с увеличением частоты у людей, перенесших операцию на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. Кокрановское сотрудничество (Cocrane Collaboration, 2013) пришло к выводу, что испытания с адекватной рандомизацией не выявили эффекта скрининга маммографии на общую смертность от рака, включая рак молочной железы, через 10 лет. Авторы этого Кокрановского обзора пишут: «Если мы предположим, что скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 15% и что переусердство и передозировка составляют 30%, это означает, что на каждые 2000 женщин, приглашенных на скрининг в течение 10 лет, можно избежать смерти рак молочной железы и 10 здоровых женщин, которые не были бы диагностированы, если бы не проводили скрининг, будут рассматриваться без необходимости. Кроме того, более 200 женщин будут испытывать важные психологические трудности, включая беспокойство и неопределенность в течение многих лет из-за ложных положительных результатов ». Авторы делают вывод о том, что настало время переоценить, следует ли рекомендовать универсальный скрининг маммографии для любой возрастной группы. Таким образом, они утверждают, что универсальный скрининг может быть неразумным. Коллекция Nordic Cochrane Collection, которая в 2012 году обновляет исследования, заявляет, что прогресс в диагностике и лечении делает показ маммографии менее эффективным. Они заявляют, что скрининг «уже неэффективен». Они заключают, что «поэтому более не представляется разумным посещать» для скрининга рака молочной железы в любом возрасте и предупреждать об ошибочной информации в Интернете.